Vigilância Epidemiológica: Inverno: Gripes? Resfriados? Alergias?

Epidemiológicamente cerca de 1.500.000.000 (1,5 bilhão) de pessoas no mundo apresentam pelo menos um episódio de gripe por ano, da-se crédito para isso o fato de que quase ninguém consegue passar um ano inteiro sem ter ao menos um episódio de um resfriado comum, estudos indicam que a média individual é de 5 a 7 episódios de resfriado por ano nas crianças e de 3 a 5 nos adultos, o inverno por ser a estação do ano de temperaturas mais baixas e mais úmidas acabam por ajudar o aumento das infecções respiratórias.

É visível o fato de que a maioria destas doenças pode ser evitada com cuidados muito simples, como também é válido lembrar que estas doenças infecciosas não "escolhem" uma população específica e podem então atingir pessoas de qualquer sexo e idade, o que em muito dos casos pode ser um agravante em se tratando de um idoso.

Importante frisar que vários fatores favorecem a disseminação de doenças respiratórias tais como: 

1. aglomerações de pessoas,
2. clima frio, 
3. mudanças bruscas e constantes de temperatura, o 
4. estado nutricional e imunológico, 
5. fatores emocionais,e claro a presença de algum tipo de doença crônica em especial as do aparelho respiratório.

Os agentes responsáveis pelo adoecimento do indivíduo são os vírus e bactérias, tornando-se importante pontuar quais as  principais doenças da estação inverno:

1. A Gripe e o resfriado, que são coisas muito diferentes, existe até uma confusão, muito comum, entre resfriado e a gripe e por isso, existe até a fama de que a gripe não é uma doença muito grave, entretanto, a gripe mau tratada e acometendo pessoas com comorbidades importantes podem levar a sérias complicações, como sinusites, pneumonias e até a morte. 

• Gripe: o agente é um vírus (vírus influenza) que tem inúmeras variantes e sofre constantes mutações, apresenta um quadro clínico mais rico que o resfriado, com febre alta, dores pelo corpo, dor de cabeça, mal estar, perda do apetite, dor de garganta e tosse, estes sintomas costumam aparecer subitamente ao contrário do resfriado, onde eles surgem gradualmente, o tempo de doença costuma ser de até 2 semanaso que geralmente levam as pessoas, muitas vezes, a interromper suas atividades do dia-a-dia, e o período de contágio dura até 7 dias ou 24h após a resolução da febre. 
• Resfriados: é uma infecção branda das vias aéreas geralmente  provocados por vírus, pode ser causado por vários tipos de vírus, sendo o Rinovírus o mais comum,e comprometem a laringe, faringe e a nasofaringe, com o surgimento de um discreto mal-estar, os sintomas são rinite, tosse e espirros, estes sintomas surgem de 24h a 72h após o transmissão do vírus e costumam durar de 5 a 7 dias, porém em 25% dos casos, os sintomas persistem por até 2 semanas, pode ocorrer dor de garganta de curta duração nos primeiros dias, a tosse seca pode durar até algumas semanas depois do fim dos sintomas, os que são considerados mais leves não interferem no cotidiano fazendo com que as rotinas de vida não precisem ser interrompidas. 

Em geral o estado gripal pode estender-se por mais de vinte dias, enquanto o resfriado dura de dois ou três dias.

• Pneumonia: é o nome que damos a infecção do pulmão, mais precisamente, a pneumonia é a infecção dos tecidos pulmonares e seus alvéolos, é uma condição mais grave, os principais agentes causadores são as bactérias e os vírus, a presença da tosse,a expectoração, dor no peito e nas costas com a presença da prostração, febre e falta de ar, são em alguns casos as características mais comuns, um fato importante é que normalmente a pneumonia é adquirida na comunidade, fora de ambiente hospitalar, por pessoas saudáveis, tem cura quando tratada, mais ainda nos dias de hoje é responsável pela morte de milhares de pessoas, principalmente crianças e idosos, pela condição imunológica.

Para as condições citadas de gripe, resfriado e pneumonia viral o tratamento é sintomático, já os casos de gravidade maior como os de pneumonia bacteriana, recorre-se ao uso do antibiótico para o tratamento, diversas outras doenças do sistema respiratório como a tuberculose, a bronquite, a asma, a sinusite, a otite e a amidalite, não podem ser esquecidas e também devem ser tratadas após à orientação médica.
 

O processo de transmissão do vírus influenza se dá de maneiras indiretas e diretas, através da tosse, do espirro ou da conversação entre as pessoas, pelos sprays lançados nestes processos e pela permanencia dos virus nestes sprays que podem permanecer sobre os locais aonde acabam caindo. 

Havendo o contágio, existe um período de incubação de 1 a 4 dias, após o qual a gripe se manifesta subitamente.

A gripe é altamente contagiosa, uma condição comum a ser encontrada é do indivíduo com gripe, que certamente exporá sua família, seus amigos e seus companheiros de trabalho a ela, um dos motivos que necessitamos de cuidados com o indivíduo doente, contaminando o que esta a sua volta vai com certeza alterar toda a rotina de uma família e atrapalhar a produtividade das empresas, o período de quarentena residencial, ou despensa do trabalho é fator importantíssimo na quebra de uma cadeia de contaminação.

Baseado apenas no quadro clínico, conseguimos ter uma idéia de qual a agente infeccioso estamos lidando. Por exemplo:

• Rinovírus - É a principal causa dos resfriados comuns. É uma doença branda, que raramente causa febre nos adultos e costuma durar de 5 a 7 dias. Pode ser causa de exacerbação de asma. Existem mais de 100 sorotipos diferentes do rinovírus.
• Coronavírus - Também causa sintomas de resfriado, além de poder causar diarréia em algumas pessoas, principalmente em pacientes imunodeprimidos. A pneumonia asiática, que recebeu bastante atenção da mídia no início da década é causado por um sorotipo de coronavírus.
• Parainfluenza - É causa de traqueobronquite e pneumonia, costuma ser mais grave em crianças e imunocomprometidos. No adulto causa quadro semelhante a um resfriado.
• Adenovírus - Costuma causar um quadro um pouco mais rico, com febre, faringite, rouquidão e conjuntivite. Pode ser causa de pneumonia, diarreia e meningite viral.
• Vírus sincicial respiratório - Causa um quadro mais sintomático ainda, com sinusite, otite, conjuntivite, tosse. Em idosos, crianças e imunodeficientes pode causar pneumonia e levar a morte.
• Influenza - É o agente causador da gripe. Bastante sintomática. Pode ser causa de pneumonia viral ou facilitar o aparecimento de pneumonia bacteriana. Eventualmente, mutações nos vírus levam a grande epidemias como a da gripe espanhola no início do século XX. A gripe aviária e a gripe suína (gripe A) são causadas por um subtipo de Influenza.

Na verdade, não importa saber qual vírus está causando o resfriado. O importante é saber diferenciá-lo da gripe. 

Uma das maneiras de se proteger contra a gripe é tomando a vacina. A vacina contra a gripe é eficaz e segura, protegendo em até 90% as pessoas vacinadas, sendo o ideal ocorrer este processo anualmente antes do inverno, durante o outono, o motivo é que a vacina leva cerca de duas semanas para fazer efeito e a proteção dura aproximadamente um ano. 

 

Para se prevenir da gripe deve-se:
 

• Evitar contato próximo com pessoas contaminas (pelo menos 2 metros).
• Evitar contato direto das mãos com olhos e boca sem antes as terem lavado.
• Lavar as mãos frequentemente.
• Evitar ficar em ambientes com pouca circulação de ar e com muitas pessoas.
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Em caso de piora do quadro Gripal, procure imediatamente a UNIDADE DE SAÚDE, ou PRONTO-SOCORRO de seu Município, atenção as CRIANÇAS e aos IDOSOS.

Fica o toque.

Fonte: OMS